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2. Avez-vous des enfants de moins de 25 ans vivant dans votre foyer ?  oui   non 

Si oui, indiquez l’année de naissance de votre plus jeune enfant et plus âgé

3. Combien de personnes vivent dans votre foyer (y compris vous-même) ? 1 : : 1 personne 1 personne  1 : : 2 personnes 2 personnes  1 : : 3 personnes 3 personnes  1 : : 4 personnes 4 personnes  1 : : 5 personnes 5 personnes  1 : : Plus de 5 personnes Plus de 5 personnes 

4. Quel est le niveau de revenus moyen net de votre foyer (revenus + allocations, aides etc.…) ? 1 : : Moins de 800 € nets / mois Moins de 800 € nets / mois  1 : : Entre 800 et 1500 € nets / mois Entre 800 et 1500 € nets / mois  1 : : Entre 1500 et 2500 € nets / mois Entre 1500 et 2500 € nets / mois  1 : : Entre 2500 et 3500 € nets / mois Entre 2500 et 3500 € nets / mois  1 : : Entre 3500 et 4500 € nets / mois Entre 3500 et 4500 € nets / mois  1 : : Plus de 4500 € nets / mois Plus de 4500 € nets / mois 

5. Êtes-vous le chef de famille, c'est-à-dire la personne qui perçoit la rémunération la plus élevée ?  oui   non 

6. Dans votre foyer, qui est le responsable des achats alimentaires ? 1 : : Vous-même Vous-même  1 : : Vous-même et conjoint(e) Vous-même et conjoint(e)  1 : : Votre conjoint(e) Votre conjoint(e) 

7. Quelle est votre situation professionnelle ? 1 : : Agriculteur exploitant Agriculteur exploitant  1 : : Artisan, commerçant, chef d’entreprise Artisan, commerçant, chef d’entreprise  1 : : Cadre supérieur, profession libérale Cadre supérieur, profession libérale  1 : : Cadre moyen Cadre moyen  1 : : Profession intermédiaire (enseignement,…) Profession intermédiaire (enseignement,…)  1 : : Employé(e) Employé(e)  1 : : Ouvrier(e) Ouvrier(e)  1 : : Retraité(e) Retraité(e)  1 : : Étudiant(e) Étudiant(e)  1 : : En recherche d’emploi En recherche d’emploi  1 : : Femme ou homme au foyer Femme ou homme au foyer  1 : : Sans activité Sans activité 

8. Est-ce que vous-même (ou un membre de votre famille ou des amis proches) travaillez dans l’un des secteurs d’activités suivants ? 1 : : Banque Banque  1 : : Industrie du bâtiment Industrie du bâtiment  1 : : Marketing Marketing  1 : : Relations publiques Relations publiques  1 : : Journalisme/ TV / Radio Journalisme/ TV / Radio  1 : : Études de marché, sensorielles, Études marketing, Service Marketing Études de marché, sensorielles, Études marketing, Service Marketing  1 : : Fabrication de produits alimentaires Fabrication de produits alimentaires  1 : : Fabrication de produits cosmétiques Fabrication de produits cosmétiques  1 : : Fabrication de produits d’hygiène Fabrication de produits d’hygiène  1 : : Fabrication de produits pharmaceutique Fabrication de produits pharmaceutique  1 : : Fabrication de produits de sports Fabrication de produits de sports  1 : : Aucun de ceux-ci Aucun de ceux-ci 

Four traditionnel ?  Oui   Non 

Four micro-ondes ?  Oui   Non 

Machine à café type Krups, Senseo, Expresso ?  Oui   Non 

Robot de cuisine ?  Oui   Non 

Friteuse ?  Oui   Non 

Lave vaisselle ?  Oui   Non 

Lave linge ?  Oui   Non 

Sèche linge ?  Oui   Non 

Grille pain ?  Oui   Non 

Barbecue ?  Oui   Non 

Congélateur ou combi (réfrigérateur + congélateur) ?  Oui   Non 

Ordinateur / Portable ?  Oui   Non 

Internet ?  Oui   Non 

Fast-Food ?  Oui   Non 

Cafétéria, Brasserie ?  Oui   Non 

Cantine, Restaurant d’entreprise  Oui   Non 

Sur le lieu de travail ?  Oui   Non 

Restaurant ?  Oui   Non 

Alimentaires ?  Oui   Non 

Aux animaux ?  Oui   Non 

À certains produits d’entretiens ?  Oui   Non 

À certains produits cosmétiques  Oui   Non 

Type Asthme ?  Oui   Non 

Autres ?  Oui   Non 

Je n’ai aucune allergie particulière ?  Oui   Non 

13. Suivez-vous un régime pour des raisons médicales ?  Non   Oui 

Si oui, où ?

Participez-vous régulièrement à des enquêtes Internet ?  Oui   Non 

Si oui, pour qui ?